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烟酸又叫尼可酸、烟酸碱、尼亚生、尼古丁酸

发布时间：

2020-01-03 07:52

作为葡萄糖耐受因子的组分，促进胰岛素反应。

烟酸-概述

中文名称：烟酸

英文名称：Nicotinic acid　　

别名：尼可酸、烟酸碱、尼亚生、尼古丁酸、Niacin、 Vitamin PP、 3-Pyridinecarboxylic acid、 3-Carboxypyridine　　

规格：片剂：每片50mg、100mg。注射液：每支50mg(1ml)、100mg(1ml)　　　　　

化学名称：吡啶-3-羧酸　　　　　　　

分子式： C6H5NO2，分子量 123.11　　　

物化性质：无色针状结晶。密度 1.473 ，熔点236℃，1克本品溶于60ml水，易溶于沸水和沸醇，不溶于丙二醇、氯仿和碱溶液，不溶于醚及脂类溶剂。能升华，无气味，微有酸味。

烟酸-适应症与缺乏症介绍

·适应症介绍

1、用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。也用作血管扩张药，治疗高脂血症。也用于治疗血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。

2、严格控制或选择饮食，或接受肠道外营养的病人，因营养不良体重骤减，妊娠期、哺乳期，以及服用异烟肼者，严重烟瘾、酗酒、吸毒者，烟酸需要量均增加。

·缺乏症介绍

烟酸缺乏可以起癞皮病。

前驱症状：体重减轻，疲劳乏力，记忆力差、失眠等，如不及时治疗，则可出现皮炎、腹泻和痴呆。

皮肤症状：典型症状常见在肢体暴露部位，如手背、腕、前臂、面部、颈部、足背、踝部出现对称性皮炎。

消化系统症状：主要有口角炎、舌炎、腹泻等，腹泻是本病的典型症状，早期多患便秘，其后由于消化腺体的萎缩及肠炎的发生常有腹泻，次数不等。

神经系统症状：初期很少出现，至皮肤和消化系统症状明显时出现。轻症患者可有全身乏力、烦躁、抑郁、健忘及失眠等。重症则有狂躁、幻听、神志不清、木僵、甚至痴呆。

烟酸-用途介绍

烟酸为维生素类药物，与烟酰胺统称维生素PP，用于抗糙皮病，亦可用作血扩张药，大量用作食品饲料的添加剂。作为医药中间体，用于异烟肼、烟酰胺、尼可刹及烟酸肌醇酯等的生产。

若其缺乏时，可产生糙皮病，表现为皮炎、舌炎、口咽、腹泻及烦躁、失眠感觉异常等症状。烟酸是少数存在于食物中相对稳定的维生素，即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响其效力。

效用：促进消化系统的健康，减轻胃肠障碍;使皮肤更健康;预防和缓解严重的偏头痛;促进血液循环，使血压下降;减轻腹泻现象;

烟酸-用法用量

推荐膳食每日摄入量：初生~3岁为5~9mg，4~6岁为12mg，7~10岁为13mg，男性青少年及成人为15~20mg，女性青少年及成人为13~15mg，孕妇为17mg，乳母为20mg。

1、口服：1次50~200mg，1日3~4次，饭后服。

2、静注或肌注：1次10~50mg，1日1~3次。用于脑血管疾病：50~200mg，加于5%~10%葡萄糖液100~200ml中静滴，1日1次。

烟酸-不良反应

1、本品在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应。本品的一般不良反应有：感觉温热、皮肤发红、特别在脸面和颈部、头痛等血管扩张反应;

2、大剂量用药可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛，高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应;

3、一般服烟酸2周后，血管扩张及胃肠道不适可渐适应，逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重皮肤潮红，瘙痒，胃肠道不适，应减少剂量。

烟酸-注意事项

1、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病等患者慎用。

2、溃疡病患者禁用。

3、儿童用法用量请咨询医师或药师。

4、如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。

5、当药品性状发生改变时禁止服用。

6、儿童必须在成人监护下使用。

7、请将此药品放在儿童不能接触的地方。

烟酸-关于营养

需要量

一般规定膳食中烟酸供给量为维生素B1的10倍。中国1988年建议膳食中烟酸供给量为热能每千卡5mg。世界卫生组织建议量为每千卡6.6mg。

缺乏症

一般膳食中并不缺乏，只有以玉米为主食的地区易发生烟酸缺乏，主要因玉米中的烟酸为结合型，不被吸收利用，且玉米中色氨酸少，不能满足人体合成烟酸的需要。某些胃肠道疾患和长期发热等使烟酸的吸收不良或消耗增多，均可诱发烟酸缺乏。服用大量异烟肼可干扰吡哆醇作用，影响色氨酸转变为烟酸，也可引起烟酸缺乏。另外，在类癌综合征中也偶见烟酸缺乏。

人缺乏烟酸将引起糙皮病。其典型症状是对称性皮炎、腹泄及痴呆(三D症状)。发病初期有体重减轻、无力、口腔及舌部烧灼感、消化不良、腹痛、腹泻、失眠、头痛、健忘、烦躁等。随之暴露的皮肤发红、发痒，类似晒斑。久之皮肤变为暗红色或棕色，有色素沉着、脱屑等，这些表现为本病所特有。有的可有继发感染、肌肉震颤，还可有精神失常，表现躁狂、猜疑、神志不清等。

此病的发生,大多为继发性,故诊断主要根据典型症状和诱因。实验室检查可发现不同程度的贫血、胃酸低下、尿中有蛋白质或管型,并可有血卟啉尿。胃肠道X线检查可发现小肠功能及粘膜形态的改变。调剂粮谷类品种，使其多样化，增加膳食中烟酸的含量为防治本病的主要措施。

·营养状况评定方法

一般测定尿中烟酸的主要代谢产物,N-甲基烟酰胺(简称N-Me)和2-吡啶酮-N-甲基烟酰胺(简称2-吡啶酮)的量。正常人排出量每日在5mg以上。若膳食中烟酸及色氨酸不足，则排出量很快都低于1mg,并将出现临床症状。空腹尿中每克肌酐中N-Me低于0.5mg为不足，高于1.6mg为适宜。

·食物来源

烟酸广泛存在于动、植物组织中，但多数含量较少。植物性食品中最富含的为酵母、花生及豆类。动物性食品中烟酸含量较高,如肝、肾、瘦肉等,并且色氨酸含量也较高。用碱处理玉米，游离烟酸可被释放，并被机体利用，因此，推广玉米粉加碱的措施对预防本病非常重要。

烟酸-富含烟酸的食品

豆类、花生

烟酸-其它方面

·用于预防和治疗冻疮

用654-2片20片，加少量水使片剂崩解，加入20克的“雪花膏”等护肤品中，搅匀，擦用易患处或患处。适用于预防、治疗冻疮，不用于已溃疡的冻疮。

·药物相互作用

1、异烟肼可阻止烟酸与辅酶I结合而致烟酸缺少，故服异烟肼时宜适量补充烟酸或烟酰胺。